Ce cas clinique a été préparé par le Dr Andrea Parenti, Dentiste, Expert en Chirurgie Orale et en Prothèse Implantaire.

Présentation du cas clinique :

Une patiente de 51 ans en bon état général a consulté après une absence de plusieurs années.

Motif de consultation :

- Pertes dentaires

- Mobilités

- Récessions gingivales

=> Demande esthétique et fonctionnelle

Examen clinique :

Un examen clinique approfondi a été réalisé afin de prévoir les traitements pré-prothétiques nécessaires.

Un bilan long cône ainsi qu'un examen d'électromyographie de surface Teethan ont été réalisé afin d'évaluer l'état dentaire, osseux et musculaire initial.

Résultats de l'examen Teethan initial :

- Asymétrie de l'activité musculaire gauche et droite (équilibré à 85%)

- Prévalence de l'activité du Temporal gauche

- Prévalence de l'activité du Masséter droit

- Barycentre postérieur avec une activité du masséter plus importante que le temporal

- Risque de déviation mandibulaire vers la gauche.

Décision thérapeutique : réhabilitation implantaire complète maxillaire et mandibulaire.

Traitement :

-       Planification implantaire : Cone Beam + logiciel de planification

-       Extraction implantation immédiate : All on 6 supérieur

-       Provisoire en 48H : ce qui a permis à la patiente de retrouver une grande partie de l’esthétique et de la fonction perdues au fil des ans

-       Après environ 2 mois : All on 4 mandibulaire : extraction implantation immédiate

Vérification de l’adaptation des provisoires :  contrôle Teethan

En effet, en effectuant un examen d'électromyographie Teethan, il est possible de vérifier l’équilibre du travail musculaire de la patiente. Un bon équilibre musculaire prouve la bonne adaptation de la réhabilitation provisoire.

Si les résultats de l'examen Teethan ne sont pas favorables, Le déséquilibre gauche ou droit, nous guidera pour identifier les corrections à apporter et par la suite dans le contrôle de qualité de ces corrections.

Prothèse définitive fixe :

Après environ 5 mois, commence la phase de préparation des restaurations fixes définitives en zircone et en céramique. Ces réhabilitations doivent refléter pleinement les paramètres esthétiques et fonctionnels déjà inclus dans les restaurations provisoires. C’est également au cours de cette phase que les examens instrumentaux tels que les radiographies intra-orales, les photos intra et extra-orales et l’examen Teethan nous permettent de vérifier la précision, la fonctionnalité et les performances esthétiques et fonctionnelles de nos restaurations.

Examen Teethan avec les définitives :

- Équilibre de l'activité musculaire à 89 %

- Équilibre droit et gauche des Masséters et des Temporaux

- Pas de risque de déviation mandibulaire

Après une série de 4 rendez-vous, nous pouvons délivrer les réhabilitations définitives qui ont résolu tous les déficits dont la patiente suffrait en moins de 10 mois à partir de la première consultation.

Dans ce cas clinique, Teethan a permis de vérifier les paramètres fonctionnels de la prothèse provisoire à mise en charge immédiate et de la réhabilitation définitive fixe en zircone. Cela s’est traduit par un bon équilibre neuromusculaire tant pendant le traitement qu’à son terme.